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膽囊切除后飲食和日常保健常識


出處: 高清家電網(wǎng) GQJD.NET 作者:網(wǎng)絡(luò)整理 日期: 2009/10/22 20:01:16

  1、手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以,術(shù)后1~2天,應(yīng)嚴(yán)格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
   2、在術(shù)后1個月內(nèi),應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認(rèn)為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的。膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動物油,可適量增加植物油。菜肴應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激。 
  3、逐漸加強營養(yǎng)。膽囊切除1個月以后,飲食也應(yīng)追求清淡,加強必要的營養(yǎng)補充,將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常,即可食用普通飲食?蛇m當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應(yīng)吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食品,如能飲一杯牛奶更好。如不習(xí)慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益。
  4、適當(dāng)增加進餐次數(shù)。應(yīng)注意每餐不宜多吃,特別是術(shù)后3~6個月內(nèi),每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),有利于手術(shù)后恢復(fù)健康。最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度,以利于膽汁發(fā)揮作用,促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。
藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)?rdquo;。為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。
一“關(guān)門法”
在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內(nèi),接受進一步消化。
如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。
某些藥物通過加強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.
常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。
以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。
二“驅(qū)逐法”
  膽汁等一旦進入胃內(nèi),如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。

  膽結(jié)石手術(shù)后飲食上的注意
腹部開任何刀,只要使用了全身麻醉或硬膜外麻醉,打開了腹腔,手術(shù)后腸子就要停止活動,這時吃任何食物或喝水都有可能停留在胃和腸內(nèi)造成胃擴張和腸脹氣。所以,膽結(jié)石病人手術(shù)后一般要經(jīng)過24~48小時,肛門排了氣,病人沒有惡心嘔吐,也不感到腹脹時,才可以開始吃些容易消化的清淡食物如濃稠米湯、藕粉(盡量少放糖)、果汁和去油的雞湯、肉湯等。一天后可以吃清稀飯、素面條或蒸蛋花。3~4天后逐漸增加到軟的干飯、肉湯及魚湯和少量瘦肉、魚肉,以及用植物油炒的蔬菜。大約經(jīng)過1~2周后,便可恢復(fù)正常人主食,只是動物油(如豬油)和肥肉宜少吃?偟脑瓌t是從吃清淡、帶咸味開始,到吃軟食,再逐漸過渡到正常人的飲食,少吃糖類和容易產(chǎn)氣的食物如豆類,水果和蔬菜不必特別限制,油葷方面從植物油開始逐漸增加過渡到適量進食動物脂肪如肥肉,以吃入后感到舒適,不腹脹,不腹瀉即可。

  據(jù)筆者在臨床工作中所見,膽結(jié)石病人作膽囊切除手術(shù)后,經(jīng)過一段時間的飲食調(diào)節(jié)過渡,完全同健康人一樣,什么食物都可以吃,無需忌這忌那,由于營養(yǎng)充足,身體很快得到康復(fù)。也有的病人聽別人說什么手術(shù)后病人不能吃醬油、醋等,吃了會影響刀口愈合,這也是沒有科學(xué)依據(jù)的 膽結(jié)石病人忌食過酸食物 吃點核桃對膽結(jié)石有好處
宜避開會造成脹氣的食物(因人而異)。
平常也不宜攝取太多油脂,高比例的多元不飽和脂肪酸(例如素食者完全以黃豆油、玉米油、葵花油等油作為烹調(diào)用油),反而會增加膽結(jié)石的機率。因為高比例的多元不飽和脂肪酸會降低膽汁中一種叫脫氧鵝膽酸的濃度,這種物質(zhì)可以使結(jié)晶的膽固醇再度溶解,也會增加維生素E的消耗。要避免這類問題,對于素食者建議多用橄欖油等單元不飽和脂肪酸較高的油脂,一般人只要遵循均衡飲食原則即可。
對于膽結(jié)石或膽結(jié)石術(shù)后患者,一定要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物。
盡量多吃蔬菜,少吃肥肉和動物油,規(guī)律飲食,戒煙酒,少吃零食,加強運動鍛煉。如果不堅持清淡飲食,仍然吃大量油膩飲食,吸煙喝酒,容易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。膽結(jié)石手術(shù)后,平時不需要服用藥物預(yù)防。應(yīng)定期檢查,可6個月至1年上腹部B超復(fù)查一次,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  膽結(jié)石或膽結(jié)石術(shù)后患者,一定要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物。至于應(yīng)該清淡到什么程度,確實沒有明確的標(biāo)準(zhǔn),我認(rèn)為堅持普通飲食即可,盡量多吃蔬菜,少吃肥肉和動物油,規(guī)律飲食,戒煙酒,少吃零食,加強運動鍛煉。如果不堅持清淡飲食,仍然吃大量油膩飲食,吸煙喝酒,容易導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā)。膽結(jié)石手術(shù)后,平時不需要服用藥物預(yù)防。應(yīng)定期檢查,可6個月至1年上腹部B超復(fù)查一次,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  1.應(yīng)該多飲水,最好用磁化杯!
  2、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食品,胃液會刺激膽囊收縮,增加結(jié)石的發(fā)生。
  3、早中晚三餐要固定時間食用。膽汁排泄不規(guī)則時,膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。
  4、食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能。要攝取含豐富纖維的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。
  5、限制脂肪飲食。膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石,要限制含豐富動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物。
  膽結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意以下幾點: 1、手術(shù)后病人一般在24小時,肛門排了氣,病人沒有惡心嘔吐,也不感到腹脹,才可以開始吃東西。依腸蠕動情況漸進式飲食。 2、術(shù)后多做深呼吸,并每兩小時在床上翻身運動,以利肺部擴張,促進傷口愈合。 3、護理人員或家屬陪同下即早下床活動,預(yù)防手術(shù)后并癥發(fā)生。 4、拆線后2天才可淋浴。 5、術(shù)后6周內(nèi),應(yīng)避免提2公斤以上之重物,以防腹壓增加。 6、請采取低油飲食。 做了膽結(jié)石手術(shù),在以后的生活中應(yīng)注意脂肪高的食物要限制,一切油炸食品和脂肪高的食物不要吃,因為體內(nèi)缺少了膽汁濃縮功能,因此對油膩食物的消化能力減弱,可能會導(dǎo)致消化不良的現(xiàn)象或者是腹瀉。蛋白質(zhì)和正常人一樣,多吃新鮮蔬菜水果,注意多飲水。 "


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